一站式医疗求助政策衔接不畅尿毒症患者难报销-【新闻】

一站式医疗求助政策衔接不畅尿毒症患者难报销

“能否帮我们呼吁一下,让尿毒症患者积压的药费能及时报销,缓解家里的经济压力,也保证后续的透析和药物治疗能够跟得上。”近日,家住西安区的低保户安先生和几位家庭生活困难的尿毒症患者向本报反映,他们在药费报销方面遇到问题,希望帮助解决。

政策调整后 费用难报销

安先生说,他是一名尿毒症患者。牡市对困难群众尿毒症患者的医疗费用救助主要有两个方面:一是来自市医保局的报销;二是市低保局给予的“一站式”医疗救助。具体报销程序为:他看病时,先要到医院透析,还需要口服一些药物维持健康,每月花费共550元左右。对于这些钱,医保部门会给报销一部分,他每月需自负190元左右。而对这190元,低保部门的“一站式”医疗救助还会再按一定比例给予报销。

“但从去年7月起,我市对‘一站式’医疗救助政策进行了调整,这部分药费就不能报销了。如果在医院开药,医保报不了;在药店买药,低保部门又不给予救助,真不知该咋办好。”安先生说。

记者经过调查了解到,安先生面临的问题确实存在。“一站式”医疗救助是2011年由政府出台,解决困难群众看病难的一项惠民政策。该项政策是对经医保、新农合报销后,由个人自负部分的医疗费用进行医疗救助。之所以出现报销难的问题,是因为该项政策与医保对尿毒症患者的报销规定相冲突。按照医保规定,尿毒症患者需到天利医药药店的透析药品专柜买药才可享受医保报销,而“一站式”医疗服务只对医院里产生的药费进行报销。

政策难衔接 给出俩说法

记者就安先生遇到的药费报销难问题采访了市低保局和市医保局的相关负责人。

“只有在医院开药,我们才给报销。”市低保局相关负责人解释说,按照“一站式”医疗救助政策,尿毒症患者等在内的困难群众,只有在住院或进行门诊结算时才能予以报销。所以,尿毒症患者在药店购买的透析药品是不能给予报销的,如果想要报销,就必须得到医院去开药。

“在医院购药,我们不予报销。”而市医保局稽查科负责人表示,由于医院的部分透析药品存在不全的情况,所以医保局经过招标,在天利医药专门成立了一个专供尿毒症患者购药的专柜。尿毒症患者只有在此买药才能享受到报销待遇,如在医院购药,医保部门不予报销。

至于如何搞好政策衔接,两家单位的负责人都未作明确表态。

记者在采访中了解到,安先生的遭遇并非个例,在我市,还有不少尿毒症患者都遇到了类似的问题。安先生说,尿毒症患者大多来自困难家庭,经济条件差,而且必须定期透析,这些钱对他们来说就是救命钱。希望相关部门能尽快完善相关政策,解决这一问题。

(责任编辑：张謇)

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